Abstract Objective: The aim of this study was to assess the risk factors associated with 30-day hospital readmissions after a cholecystectomy. Methods: We conducted a case–control study, with data obtained from UC-Christus from Santiago, Chile. All patients who underwent a cholecystectomy between January 2015 and December 2019 were included in the study. We identified all patients readmitted after a cholecystectomy and compared them with a randomized control group. Univariate and multivariate analyses were conducted to identify risk factors. Results: Of the 4866 cholecystectomies performed between 2015 and 2019, 79 patients presented 30-day hospital readmission after the surgical procedure (1.6%). We identified as risk factors for readmission in the univariate analysis the presence of a solid tumor at the moment of cholecystectomy (OR = 7.58), high pre-operative direct bilirubin (OR = 2.52), high pre-operative alkaline phosphatase (OR = 3.25), emergency admission (OR = 2.04), choledocholithiasis on admission (OR = 4.34), additional surgical procedure during the cholecystectomy (OR = 4.12), and post-operative complications. In the multivariate analysis, the performance of an additional surgical procedure during cholecystectomy was statistically significant (OR = 4.24). Conclusion: Performing an additional surgical procedure during cholecystectomy was identified as a risk factor associated with 30-day hospital readmission.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo asociados al reingreso hospitalario en los primeros 30 días post colecistectomía. Métodos: Estudio de casos-controles con datos obtenidos del Hospital Clínico de la UC-Christus, Santiago, Chile. Se incluyeron las colecistectomías realizadas entre los años 2015-2019. Se consideraron como casos aquellos pacientes que reingresaron en los 30 primeros días posterior a una colecistectomía. Se realizó un análisis univariado y multivariado de diferentes posibles factores de riesgo. Resultados: De un total de 4866 colecistectomías, 79 pacientes presentaron reingreso hospitalario. Los resultados estadísticamente significativos en el análisis univariado fueron; tumor sólido al momento de la colecistectomía (OR = 7.58) bilirrubina directa preoperatoria alterada (OR = 2.52), fosfatasa alcalina preoperatoria alterada (OR = 3.25), ingreso de urgencia (OR = 2.04), coledocolitiasis al ingreso (OR = 4.34) realización de otros procedimientos (OR = 4.12) y complicaciones postoperatorias. En el análisis multivariado sólo la realización de otro procedimiento durante la colecistectomía fue estadísticamente significativa (OR = 4.24). Conclusión: La realización de otros procedimientos durante la colecistectomía es un factor de riesgo de reingreso hospitalario en los 30 días posteriores a la colecistectomía.

ABSTRACT The application of Social Skills Training in the university context can be effective in reducing the stress perceived by students. Therefore, the objective of this article was to describe, in the format of a single case study, the therapeutic process of a Social Skills Training carried out with a Psychology student, also presenting data regarding the effectiveness of the intervention. Pre- and post-test assessments were performed using the following instruments: Social Skills Inventory 2 (IHS2-Del-Prette), Perceived Stress Scale (PSS-14), interviews and field diary. It was possible to verify the improvement of social skills such as refusing and making requests, dealing with criticism and exposing displeasure and requesting a change in the other’s behavior, and reduction of stress levels based on qualitative and quantitative data, with maintenance of these results in the follow-up of six weeks. It was concluded that the Social Skills Training carried out enabled the participant to improve her university experience.

RESUMEN La aplicación del entrenamiento de Habilidades Sociales en el contexto universitario puede ser eficaz para la disminución del estrese percibido por los estudiantes. Delante eso, el objetivo del presente artículo fue describir, en el molde de un estudio de caso único, el proceso terapéutico de un entrenamiento de Habilidades Sociales realizado con una estudiante de Psicología, que presentaba, también, datos referentes a la eficacia de la intervención. Las evaluaciones antes y e después de la prueba se hicieron con los siguientes instrumentos: Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS2-Del-Prette), Escala de Estrese Percibido (PSS-14), entrevistas y diario de campo. Fue posible constatar el perfeccionamiento de habilidades sociales como recusar y hacer pedidos, lidiar con críticas y exponer desagrado y solicitar cambio de comportamiento del otro, y reducción de los niveles de estrese con base en datos cualitativos y cuantitativos, con manutención de esos resultados en elfollow-upde seis semanas. Se concluye que el Entrenamiento de Habilidades Sociales realizado posibilitó la mejora de la experiencia en la universidad para la participante.

RESUMO A aplicação do Treinamento de Habilidades Sociais no contexto universitário pode ser eficaz para a redução do estresse percebido pelos estudantes. Assim, o objetivo do presente artigo foi descrever, no formato de um estudo de caso único, o processo terapêutico de um Treinamento de Habilidades Sociais realizado com uma estudante de Psicologia, apresentando dados referentes à eficácia da intervenção. As avaliações pré e pós-teste foram feitas com os seguintes instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais 2 (IHS2-Del-Prette), Escala de Estresse Percebido (PSS-14), entrevistas e diário de campo. Contatou-se o aprimoramento de habilidades sociais como recusar e fazer pedidos, lidar com críticas e expor desagrado e solicitar mudança de comportamento do outro, e redução dos níveis de estresse com base em dados qualitativos e quantitativos, com manutenção desses resultados no follow-up de seis semanas. Concluiu-se que o Treinamento de Habilidades Sociais realizado possibilitou a melhora da experiência na universidade para a participante.

Abstract This article proposes a methodology of analysis of the institutional capabilities that are employed to cope with climate change at the municipal and metropolitan levels. The methodology was applied to the São Paulo Metropolitan Region using Environmental and Disaster Risk Management data, collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) through the National Survey of Municipal Information (MUNIC), years 2013, 2017, and 2020. The results indicate that municipal institutions consistently lost capabilities to cope with climate change between 2013 and 2020. There is a considerable difference in the pattern of this loss when the analysis focuses separately on institutional capacity to deal with environmental management and with disaster risk management.

Resumo Este artigo propõe uma metodologia de análise das capacidades institucionais de enfrentamento das mudanças climáticas em âmbito municipal e metropolitano. A metodologia foi aplicada na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), utilizando os dados relativos a Meio Ambiente e Gestão de Riscos, da Pesquisa Nacional de Informações Municipais do IBGE (Munic), edições de 2013, 2017 e 2020. Os resultados indicam perda consistente das capacidades institucionais de enfrentamento das mudanças climáticas entre 2013 e 2020. Há uma diferença considerável no padrão dessa perda quando a análise incide separadamente sobre a capacidade institucional para lidar com os temas da gestão ambiental e da gestão de riscos de desastres.

Resumen Introducción: Las especies de Mesochorus se encuentran en todo el mundo y los miembros de este género son principalmente hiperparasitoides de las familias Ichneumonoidea y Tachinidae. Objetivos: Describir las especies de Mesochorus costarricenses obtenidas de orugas y en menor medida por trampas Malaise. Métodos: Las especies se diagnosticaron mediante el uso de código de barra molecular por COI del ADNmt, inspección morfológica y datos del huésped. Se proporciona un conjunto de imágenes y datos de los huéspedes (planta, oruga y parasitoide primario) para cada especie. Resultados: Se encontró un total de 158 nuevas especies de Mesochorus. Sharkey es la autoridad taxonómica para todas las especies. Conclusiones: Se demuestra una aplicación práctica del código de barras de ADN que se puede aplicar a grandes cantidades de especies de insectos neotropicales no descritas para grupos hiperdiversos.

Abstract Introduction: Species of Mesochorus are found worldwide and members of this genus are primarily hyperparasitoids of Ichneumonoidea and Tachinidae. Objectives: To describe species of Costa Rican Mesochorus reared from caterpillars and to a lesser extent Malaise-trapped. Methods: The species are diagnosed by COI mtDNA barcodes, morphological inspection, and host data. A suite of images and host data (plant, caterpillar, and primary parasitoid) are provided for each species. Results: A total of 158 new species of Mesochorus. Sharkey is the taxonomic authority for all. Conclusions: This demonstrates a practical application of DNA barcoding that can be applied to the masses of undescribed neotropical insect species in hyperdiverse groups.

Resumen La alfalfa (Medicago sativa) es originaria de Asia Central, esta leguminosa se siembra en todo México, contribuye a la regeneración de la fertilidad del suelo, además, su elevado contenido de proteínas y aminoácidos ayuda a la reducción de costos de producción de carne y leche. El objetivo del presente trabajo fue valuar diferentes densidades de siembra y la efectividad del extracto a base de exudados de alfalfa sobre plántulas de Arabidopsis thaliana (L.) Heynh. Se empleó semilla de alfalfa variedad San Miguelito y Belleza Verde. La siembra se estableció en cajas Petri en el Tecnológico Nacional de México Campus Roque en noviembre de 2018. Se utilizaron tres densidades de siembra 3, 6 y 9 kg ha-1. Todas las variables se sometieron a un análisis de varianza y una comparación de medias, con el paquete SAS 9.0. El desarrollo radicular de la alfalfa fue afectado por la densidad de siembra, en particular al desarrollo de raíces laterales y presencia de pelos radicales, no así para la longitud de la raíz. La densidad de siembra con mayor desarrollo radicular fue con los 9 kg ha-1. Los exudados de la alfalfa presentaron un efecto antagónico muy marcado sobre Arabidopsis thaliana al reducir su crecimiento, este efecto fue más alto para la densidad de 9 kg ha-1. Una concentración de 50% o más de exudados de alfalfa disminuye el crecimiento hasta llegar a la muerte de esta Arabidopsis thaliana.

Abstract Alfalfa (Medicago sativa) is native to Central Asia, this legume is sown throughout Mexico, contributes to the regeneration of soil fertility, in addition, its high content of proteins and amino acids helps reduce costs of meat and milk production. The objective of this study was to evaluate different sowing densities and the effectiveness of the extract based on alfalfa exudates on seedlings of Arabidopsis thaliana (L.) Heynh. Seeds of the alfalfa varieties San Miguelito and Belleza Verde were used. Sowing was established in Petri dishes at the National Technological Institute of Mexico, Roque campus in November 2018. Three sowing densities, 3, 6 and 9 kg ha-1, were used. All variables were subjected to an analysis of variance and a comparison of means, with the SAS 9.0 package. The sowing density affected the root development of alfalfa, in particular the development of lateral roots and the presence of root hairs, but not the root length. The sowing density with the highest root development was with 9 kg ha-1. The exudates of alfalfa presented a very marked antagonistic effect on Arabidopsis thaliana by reducing its growth, this effect was higher for the density of 9 kg ha-1. A concentration of 50% or more of alfalfa exudates slows the growth until death of this Arabidopsis thaliana.

ABSTRACT In fruit species, the amount of solar energy absorbed can influence fruit quality; hence, ensuring optimal light distribution management in the canopy of plants is essential. Therefore, the objectives of this study were (i) to analyze the variations in gas exchange through the day and (ii) identify the photosynthetically active photon flux density (PPFD) that promotes higher chlorophyll fluorescence and electron transport rate in jaboticaba seedlings. The experimental design was completely randomized, with treatments consisting of 18 photosynthetic photon flux densities and three evaluations throughout the day. Six replicates were used, with two plants per plot. Gas exchange and chlorophyll a fluorescence in P. peruviana were altered due to fluctuating photosynthetic photon flux density (0; 25; 50; 75; 100; 125; 150; 175; 200; 400; 600; 800; 1,000; 1,200; 1,400; 1,600; 1,800; and 2,000 μmol m-2 s-1) and environmental conditions throughout the day (8:00 a.m., 12:00 and 4:00 p.m.). The higher PPFD (1,384.6 μmol m-2 s-1) and air temperature (39.74 °C) at noon (12:00 p.m.) favored gas exchange in this species. An increase in PPFD of up to 1,000 μmol m-2 s-1 positively influenced the gas exchange and chlorophyll a fluorescence of P. peruviana.

RESUMO Em espécies fruteiras, é essencial considerar o gerenciamento da distribuição da luz nas copas das plantas, pois a quantidade de energia solar absorvida pode influenciar na qualidade dos frutos. Diante disso, os objetivos deste estudo foram: (i) analisar as variações das trocas gasosas ao longo do dia; (ii) identificar a densidade de fluxo de fótons fotossinteticamente ativos (PPFD) que promove maior fluorescência da clorofila e maior taxa de transporte de elétrons em mudas de jaboticaba. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, sendo os tratamentos compostos por 18 densidades de fluxo de fótons fotossinteticamente ativos (0; 25; 50; 75; 100; 125; 150; 175; 200; 400; 600; 800; 1.000; 1.200; 1.400; 1.600; 1.800 e 2.000 μmol m-2 s-1) e três horários de avaliação ao longo do dia (08:00, 12:00 e 16:00 h). Foram utilizadas seis repetições, considerando duas plantas por parcela útil. Trocas gasosas e fluorescência da clorofila a de P. peruviana foram alterados em virtude da PPFD e das condições ambientais ao longo do dia. A alta PPFD (1.384,6 μmol m-2 s-1) e temperatura do ar (39,74 °C) no horário de 12 horas favoreceu as trocas gasosas dessa espécie. O aumento da PPFD até 1.000 µmol m-2 s-1 influenciou positivamente as trocas gasosas e fluorescência da clorofila a de P. peruviana.

ABSTRACT The Pan American Health Organization’s Revolving Fund for Access to Vaccines (the Revolving Fund) is a shared pool of funds for the procurement of vaccines, syringes, and cold-chain equipment for the Member States of the Organization. With a view to evaluating the results obtained during the Revolving Fund’s operation and analyzing its contributions to achievements in immunization, a review was conducted of historical documents and grey literature related to the Fund’s history and current processes, as well as data from platforms fed by countries’ annual reports, with reference to growth indicators, burden of vaccine-preventable diseases, introduction of new vaccines in the Region of the Americas, and lessons learned. In its 43 years of operation, the Revolving Fund has grown and contributed to the introduction of new vaccines, and the Region has made rapid progress in the field of immunization. However, several countries and territories in the Region have not yet introduced certain vaccines due to their high cost and the economic impact of sustainably administering them. The requirement to obtain the lowest possible price and to set a uniform price for all participating Member States has been instrumental in the Revolving Fund’s contribution to the vaccination goals of national immunization programs, and for timely planning of demand, accompanied by technical advice. An interprogrammatic approach and the planning of auxiliary inputs are key to the success of the programs. Pandemic preparedness, regional vaccine production, and the protection of national budgets for sustainable procurement of high-cost vaccines are current and future challenges.

RESUMO O Fundo Rotativo para Acesso a Vacinas (FR) da Organização Pan-Americana de Saúde é um fundo comum de capital e compra conjunta de vacinas, seringas e equipamento da cadeia de frio para os Estados Membros da Organização. Com o objetivo de avaliar os resultados obtidos durante sua operação e analisar sua contribuição para os êxitos da imunização, procedeu-se a uma revisão de documentos históricos e da literatura cinzenta relacionados à história do FR e revisaram-se os processos atuais, os dados de plataformas alimentadas pelos relatórios anuais dos países, os indicadores de crescimento, a carga de doenças imunopreveníveis, a introdução de novas vacinas na Região das Américas e as lições aprendidas. Constatou-se que, em seus 43 anos de operação, o FR cresceu e contribuiu para a introdução de novas vacinas e a região avançou com rapidez no campo da imunização. Entretanto, vários países e territórios da região ainda não introduziram determinadas vacinas em razão dos altos preços e do impacto econômico de manter sua administração. A cláusula do menor preço disponível e do preço uniforme para todos os Estados Membros participantes foi fundamental para a contribuição do FR para as metas de vacinação dos programas nacionais de imunização, bem como para o planejamento oportuno da demanda acompanhado pela assessoria técnica. A abordagem interprogramática e o planejamento de insumos auxiliares são necessários para o êxito dos programas. A preparação para pandemias, a produção regional de vacinas e a proteção dos orçamentos nacionais para a compra de vacinas de alto custo e sua sustentabilidade ainda constituem desafios atuais e futuros.

RESUMEN El Fondo Rotatorio para el acceso a las vacunas (FR) de la Organización Panamericana de la Salud es un fondo común de capital y compra mancomunada de vacunas, jeringas y equipo de cadena de frío para los Estados Miembros de la Organización. Con el objetivo de evaluar los resultados obtenidos durante su funcionamiento y analizar su contribución a los logros de inmunización, se llevó a cabo una revisión de documentos históricos y literatura gris relacionados con la historia del FR, y se revisaron los procesos actuales, los datos de plataformas alimentadas por los informes anuales de los países, los indicadores de crecimiento, la carga de enfermedades prevenibles por vacunación, la introducción de nuevas vacunas en la Región de las Américas, y lecciones aprendidas. Se encontró que, en sus 43 años de funcionamiento, el FR ha crecido y ha contribuido a la introducción de nuevas vacunas, y que la Región ha avanzado de manera acelerada en el ámbito de las inmunizaciones. Sin embargo, varios países y territorios de la Región todavía no han introducido ciertas vacunas debido a sus altos precios y al impacto económico del mantenimiento de su administración. La cláusula del precio más bajo posible y del precio uniforme para todos los Estados Miembros participantes ha sido fundamental para la contribución del FR a las metas de vacunación de los programas nacionales de inmunización, así como para la planeación oportuna de la demanda acompañada por la asesoría técnica. El abordaje interprogramático y la planeación de insumos auxiliares son necesarios para el éxito de los programas. La preparación ante pandemias, la producción regional de vacunas y la protección de presupuestos nacionales para la compra de vacunas de alto costo y su sostenibilidad constituyen aún retos en el presente y el futuro.

RESUMO Introdução: O objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão sistemática e metanálise para comparar os efeitos de dois modelos de intervenção de treinamento sobre o consumo excessivo de oxigênio pós-exercício (EPOC) em indivíduos saudáveis em treinamento, e o objetivo secundário foi entender se o consumo de oxigênio depois de exercício realmente pode proporcionar ajuda substancial. Objetivo: Elaborar uma revisão de metanálise para comparar um modelo de treinamento de duas intervenções (experimental: treinamento intervalado de alta intensidade, e controle: contínuo de intensidade moderada) e o efeito sobre o EPOC total em indivíduos saudáveis. Participantes: Os 17 estudos foram considerados de boa qualidade metodológica e baixo risco de viés. Métodos: As buscas bibliográficas foram realizadas nos bancos de dados eletrônicos sem restrição de ano de publicação. Os descritores usados foram obtidos em MeSH (PubMed) e DeCS (Descritores em Ciências da Saúde da BIREME). Resultados: Os achados do presente estudo mostraram uma tendência (modelo de efeitos aleatórios: 0,87, IC 95% [0,35;1,38], I ² = 73%, p < 0,01) de aumento do EPOC quando as medidas foram realizadas depois de treinamento intervalado de alta intensidade. Conclusões: Nosso estudo concentrou-se na análise dos resultados de alta e moderada intensidade no consumo de oxigênio depois do exercício. Apesar da crescente popularidade do treinamento intervalado de alta intensidade, descobrimos que os benefícios agudos e crônicos permanecem limitados. Entendemos que a falta de um protocolo e variáveis padronizadas de treinamento fornecem consenso limitado para determinar a magnitude do EPOC. Sugerimos que estudos experimentais longitudinais podem fornecer conclusões mais robustas. Outro fator de confusão nos estudos investigados foi a magnitude (tempo em minutos) das medidas do VO2na avaliação do EPOC. Os tempos de medição variaram de 60 a 720 min. Estudos longitudinais e projetos experimentais controlados facilitariam medições mais precisas e números corretos de indivíduos forneceriam tamanhos de efeito precisos. Nível de evidência II; Revisão sistemáticabde Estudos.

ABSTRACT Introduction: The objective of this study was to present a systematic review and meta-analysis to compare total excess post-exercise oxygen consumption (EPOC) for two training intervention models in healthy individuals, and the secondary objective was to understand whether oxygen consumption after exercise could really promote a meaningful help. Design: To design a meta-analysis review to compare two training intervention models (experimental: high-intensity interval training; and control: continuous moderate-intensity) and their effects on total EPOC in healthy individuals. Participants: Seventeen studies were considered to be of good methodological quality and with a low risk of bias. Methods: Literature searches were performed using the electronic databases with no restriction on year of publication. The keywords used were obtained by consulting Mesh Terms (PubMed) and DeCS (BIREME Health Science Descriptors). Results: The present study findings showed a tendency (random-effects model: 0.87, 95%-CI [0.35,1.38], I2=73%, p<0.01) to increase EPOC when measured following high-intensity interval training. Conclusions: Our study focused on the analysis of high- and moderate-intensity oxygen uptake results following exercise. Despite the growing popularity of high-intensity interval training, we found that the acute and chronic benefits remain limited. We understand that the lack of a standard protocol and standard training variables provides limited consensus to determine the magnitude of the EPOC. We suggest that longitudinal experimental studies may provide more robust conclusions. Another confounding factor in the studies investigated was the magnitude (time in minutes) of VO2 measurements when assessing EPOC. Measurement times ranged from 60 min to 720 min. Longitudinal studies and controlled experimental designs would facilitate more precise measurements and correct subject numbers would provide accurate effect sizes. Systematic reviewb of Level II studies.

resumen está disponible en el texto completo

Resumen: La osteonecrosis múltiple es una entidad poco frecuente que se define por el compromiso de al menos tres regiones diferentes. Es indispensable el abordaje multidisciplinario de los pacientes que la padecen tanto para el diagnóstico como el tratamiento oportuno. Presentamos el caso clínico de un paciente joven que presenta una osteonecrosis múltiple con compromiso de ambas caderas, hombros, rodillas, codo derecho y cuello de pie izquierdo. El principal factor de riesgo presente en nuestro caso es el consumo de glucocorticoides.

Abstract: Multiple osteonecrosis is a rare entity that is defined by the involvement of at least three different regions. A multidisciplinary approach to patients who suffer from it is essential for both diagnosis and timely treatment. We present the clinical case of a young patient who presented multiple osteonecrosis with involvement of both hips, shoulders, knees, right elbow, and neck of the left foot. The main risk factor present in our case is the consumption of glucocorticoids.

Resumo: A osteonecrose múltipla é uma entidade rara que se define pelo envolvimento de pelo menos três regiões diferentes. Uma abordagem multidisciplinar aos pacientes que sofrem com isso é essencial para o diagnóstico e tratamento oportuno. Apresentamos o caso clínico de um paciente jovem que apresenta osteonecrose múltipla envolvendo quadris, ombros, joelhos, cotovelo direito e pescoço do pé esquerdo. O principal fator de risco presente no nosso caso é o consumo de glicocorticóides.

ABSTRACT This research studied the environmental impact of the UASB/anaerobic biofilter system (anaerobic sludge blanket reactor — UASB/ABF) + floating-type constructed wetland (FCW) + vertical flow constructed wetland — microbial fuel cell (FVCW-MFC) + mixed filter with reactive support (MFRS), applied for pilot-scale remediation of urban effluents on a university campus. Scenarios for proposed changes to the settings of the wastewater treatment plant (WTP) were made (Scenarios 2 and 3). The Scenario 1 system was operated in pulses, with the application of 2.9 m3 of university campus effluent per week. Energy required for pumping in the pilot scale unit (Scenario 1) and for potential application with runoff flow (Scenario 2) were inventoried, considering materials for construction and processing, especially with the control of pollutant load in liquid and atmospheric effluents. The SimaPro 8.0.4 software was used, with a functional unit of 2.9 m3 week-1 of effluent and a reference flow of 20 years. The results showed a contribution of 84.8% (in single score — Pt) for the system's construction materials, as well as 15.2% for the operation of the Scenario 2 system, without the use of electricity for pumping. Scenario 3, on the other hand, showed that replacing fiberglass tanks with fiber cement tanks could help reduce environmental impacts during the construction phase of the system by up to 58.6% in terms of energy use and up to 80% in emissions of carcinogenic pollutants.

RESUMO Nesta pesquisa, foi estudado o impacto ambiental do sistema UASB/Biofiltro Anaeróbio (reator anaeróbio de manta de lodo — UASB/BFA) + wetland construído do tipo floating (WCF) + wetland construído de fluxo vertical-célula de combustível microbiana (WCFV-CCM) + filtro misto com suporte reativo (FLR), aplicado para remediação em escala piloto de efluentes urbanos em um campus universitário. Foram feitos cenários de propostas de mudanças das configurações da estação de tratamento de efluente (ETE) (Cenários 2 e 3). O sistema do Cenário 1 foi operado em pulsos, com aplicação de 2,9 m3 de efluente de campus universitário semanalmente. A energia necessária para o bombeamento na unidade em escala piloto (Cenário 1) e para a potencial aplicação com fluxo por escoamento (Cenário 2) foi inventariada, considerando materiais de construção e processamento, especialmente com o controle de carga poluente nos efluentes líquidos e atmosféricos. O software SimaPro 8.0.4 foi utilizado, tendo como unidade funcional 2,9 m3 semana-1 de efluente e fluxo de referência de 20 anos. Os resultados demonstraram que os materiais da construção do sistema contribuíram com 84,8% (em pontuação única — Pt), e a operação do sistema do Cenário 2 contribuiu com 15,2%, sem o uso de energia elétrica para o bombeamento. Já o Cenário 3 mostrou que a substituição dos tanques de fibra de vidro por tanques de fibrocimento poderia ajudar a reduzir os impactos ambientais na fase de construção do sistema em até 58,6% em termos de uso de energia e até 80% nas emissões de poluentes carcinogênicos.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la asociación entre las complicaciones inducidas por dopaminérgicos y la satisfacción con la vida en pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: Se realizó un estudio transversal. Los sujetos fueron reclutados de dos clínicas de trastornos del movimiento en México, de mayo a octubre de 2019. Las complicaciones inducidas por fármacos dopaminérgicos se evaluaron con la escala de calificación unificada de la enfermedad de Parkinson de la sociedad de trastornos del movimiento ítems 4.1 al 4.5. La variable desenlace se obtuvo por medio de la escala de satisfacción con la vida. Se utilizaron coeficientes de correlación. Resultados: 68 pacientes fueron incluidos en el estudio. La puntuación media de la escala de satisfacción con la vida fue de 25.7 (DE = 5.3), con un 66.1% de ellos con una puntuación superior a la media. Observamos que la edad al momento del diagnóstico (rs = 0.256, p = 0.035), educación (rs = 0.240, p = 0.048), región geográfica (r2 = 0.180, p = 0.034), escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson, parte I (rs = −0.378, p = 0.002) y II (rs = −0.280, p = 0.021) y el estadio de Hoehn y Yahr (rs = −0.295, p = 0.015) se correlacionaron significativamente con las puntuaciones de la escala de satisfacción con la vida. El análisis del coeficiente de correlación parcial reveló una correlación estadísticamente significativa pero moderada entre las fluctuaciones motoras y las puntuaciones de la escala de satisfacción con la vida (rs = −0.408, p = 0.001). No se observó una correlación significativa con las discinesias. Conclusiones: Las fluctuaciones motoras, pero no las discinesias, tienen un efecto perjudicial sobre la satisfacción con la vida de los pacientes. Las estrategias para reducir las fluctuaciones motoras y comprender mejor la contribución de estas a la vida de los pacientes pueden ayudar a minimizar el impacto negativo de estas complicaciones en los pacientes con Parkinson.

Abstract Objective: The aim of this study was to assess the association between dopaminergic-induced complications and satisfaction with life in patients with Parkinson’s disease. Methods: A cross-sectional study was carried out. Subjects were recruited from two movement disorders clinics in Mexico, from May to October 2019. Dopaminergic drug-induced complications were assessed with the movement disorders society – unified Parkinson’s disease rating scale items 4.1-4.5 where satisfaction with life scale score was used as the outcome variable. Correlation coefficients were utilized. Results: Sixty-eight patients were included in the study. The mean satisfaction with life scale score was 25.7 (SD = 5.3), with 66.1% of them scoring higher than average scores. Age at diagnosis (rs = 0.256, p = 0.035), education (rs = 0.240, p = 0.048), geographic region (r2 = 0.180, p = 0.034), movement disorders society - unified Parkinson’s disease rating scale part I (rs = −0.378, p = 0.002) and II (rs = −0.280, p = 0.021), and Hoehn and Yahr stage (rs = −0.295, p = 0.015) were significantly correlated with satisfaction with life scale scores. Partial correlation coefficient analysis revealed a statistically significant but moderate correlation between motor fluctuations and satisfaction with life scale scores (rs = −0.408, p = 0.001). No significant correlation was observed with dyskinesias. Conclusions: Motor fluctuations but not dyskinesias have a detrimental effect on patients’ life satisfaction. Strategies to reduce motor fluctuations and better understanding the contribution of these to patients’ lives may help minimize the negative impact of these complications on patients with PD.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has generated uncertainty about the management of appendicitis. Aim: The aim of this study was to evaluate differences in the evolution and treatment of acute appendicitis in patients with COVID-19 infection compared to patients without the infection. Methods: A case–control study of adult patients hospitalized for acute appendicitis was performed, having as cases those who presented COVID-19. Data were extracted from the medical records. The logistic regression model was used to calculate crude (cOR) and adjusted odds ratios (aOR) with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results: We evaluated 38 cases and 76 controls, the mean age of the patients was 38.2 years (± 16.8), of whom 55.3% were women. Multivariate analysis showed, in cases, a lower probability of intraoperative findings (aOR: 0.21; 95% CI: 0.05-0.90) and a surgery time of more than 60 min (aOR: 0.21; 95% CI: 0.06-0.80), while there was a greater probability of management by open surgery (aOR: 3.83; 95% CI: 1.42-10.32) and a hospitalization time of more than 3 days after surgery (aOR: 3.33; 95% CI: 1.34-8.26). Conclusion: Significant differences were observed in terms of intraoperative findings, type of surgery, intraoperative time, and hospitalization time in patients with acute appendicitis and COVID-19.

Resumen Antecedentes: La pandemia de COVID-19 ha generado incertidumbre sobre el manejo de la apendicitis. Objetivo: Evaluar las diferencias en la evolución y el tratamiento de la apendicitis en pacientes con COVID-19 en comparación con los pacientes sin la infección. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes adultos hospitalizados por apendicitis aguda, teniendo como casos aquellos que presentaron COVID-19. Los datos se extrajeron de las historias clínicas. Se utilizó el modelo de regresión logística para calcular las odds ratios (OR) crudas y ajustadas con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluaron 38 casos y 76 controles, la edad media de los pacientes fue de 38.2 años (± 16.8), de los cuales el 55,3% eran mujeres. El análisis multivariante mostró, en los casos, una menor probabilidad de hallazgos intra operatorios (ORa: 0,21; IC 95%: 0.05-0.90) y un tiempo de cirugía superior a 60 min (ORa: 0.21; IC 95%: 0.06-0.80), mientras que hubo una mayor probabilidad de manejo mediante cirugía abierta (ORa: 3.83; IC 95%: 1.42-10.32) y un tiempo de hospitalización superior a tres días tras la cirugía (ORa: 3.33; IC 95%: 1.34-8.26). Conclusiones: Se observaron diferencias significativas en cuanto a los hallazgos intraoperatorios, el tipo de cirugía, el tiempo intraoperatorio y el tiempo de hospitalización en pacientes con apendicitis aguda y COVID-19.

Abstract The Madeira River basin is an example of an important portion of the Amazon region that is characterized by a high rate of conversion of forest into pastures and urban centers, evidencing an accelerated transformation in land cover and use with significant anthropic activity over the last three decades, which configures a potential impact in terms of modifying the climate behavior of the region. The present work seeks to analyze, in the Madeira River basin, the hydroclimatic impacts through the study of the variability of the two main components of the water balance and the energy balance at the scale of a watershed, namely precipitation and evapotranspiration, with additional emphasis on the temperature, which has served as a world reference to specify and demarcate changes in climate, given its space-time dynamics of anthropic occupation. More specifically, the occupancy history was initially analyzed using MODIS images for the period 2001-2013. In addition, precipitation data from the CHIRPS satellite product (1981-2017), evapotranspiration data determined by the SSEBop algorithm (2002-2017) via the sensor that produces the MODIS image and surface temperature of the MODIS satellite product (2001-2017) were examined, being such information treated as geospatial variables distributed in the study area. An extensive evaluation study regarding the identification of the presence or not of linear hydroclimatic trends in the Madeira River basin was carried out using the Mann-Kendall test. Although some trends were captured in the analyzed time series, the results obtained also showed that, given the limited database currently available, there is not necessarily a direct and clear relationship between the effect of human occupation and the climate regime of the basin, in contrast to the scientific framework recommended worldwide warning of climate change in the Anthropocene. In part, the high climate variability in the study region imposes limits with respect to clearly understand and separate the signals that can be attributed to the change in land cover and use from the signals associated with climate change that act on broader spatio-temporal scales. In this sense, new studies on monitoring hydrometeorological and hydroclimatic phenomena with corresponding measurements at different scales should be encouraged to better understand the processes of aggregation and disaggregation of the physical mechanisms acting at the scale of a watershed.

Resumo A bacia do rio Madeira constitui um exemplo de porção importante da região amazônica que se caracteriza por alta taxa de conversão de floresta em pastagens e núcleos urbanos, evidenciando transformação acelerada na cobertura e uso do solo com atividade antrópica significativa ao longo das três últimas décadas, o que configura potencial impacto quanto à modificação do comportamento climático da região. O presente trabalho busca analisar, na bacia do rio Madeira, os impactos hidroclimáticos por meio do estudo da variabilidade dos dois principais componentes do balanço hídrico e do balanço de energia na escala de uma bacia hidrográfica, nomeadamente precipitação e evapotranspiração, com destaque adicional para a temperatura, que tem servido de referência mundial para precisar e demarcar mudanças no clima, perante a sua dinâmica espaço-temporal de ocupação antrópica. Mais especificamente, analisou-se, inicialmente, o histórico de ocupação usando imagens MODIS para o período 2001-2013. Complementarmente, examinaram-se os dados de precipitação do produto satelital CHIRPS (1981-2017), de evapotranspiração determinados por meio do algoritmo SSEBop (2002-2017) via sensor que produz a imagem MODIS e ainda de temperatura de superfície do produto de satélite MODIS (2001-2017), informações tratadas como variáveis geoespaciais distribuídas na área de estudo. Extenso estudo de avaliação no que tange à identificação de existência ou não de tendências hidroclimáticas lineares na bacia do rio Madeira foi conduzido por meio do teste Mann-Kendall. Embora algumas tendências tenham sido captadas nas séries temporais analisadas, os resultados obtidos também mostraram não haver, necessariamente, face à limitada base de dados disponíveis atualmente, uma relação direta e clara entre o efeito da ocupação antrópica e o regime climático da bacia, em contraste com o quadro científico preconizado mundialmente de alerta quanto a mudanças climáticas no Antropoceno. Em parte, a alta variabilidade climática na região de estudo impõe limites para que se consiga claramente apreender e separar os sinais que podem ser atribuídos à alteração na cobertura e uso do solo dos sinais associados a mudanças climáticas que atuam em escalas espaço-temporais mais abrangentes. Nesse sentido, novos estudos sobre monitoramento de fenômenos hidrometeorológicos e hidroclimáticos com correspondentes medições em diferentes escalas devem ser incentivados para melhor compreender os processos de agregação e desagregação dos mecanismos físicos atuantes na escala de uma bacia hidrográfica.

Resumen Introducción: Se ha informado que los veteranos de guerra están más expuestos a factores de riesgo cardiovascular. El objetivo del presente trabajo fue establecer los factores de riesgo, el perfil cardiometabólico y la prevalencia de enfermedad cardiovascular de un grupo de excombatientes de la Guerra de Malvinas (HdeM). Métodos: En un diseño caso-control se analizaron los datos de 799 HdeM y se compararon 799 controles de misma edad. La muestra se seleccionó de los participantes del Programa de Prevención de Salud Cardiovascular de la Fundación Favaloro, entre enero de 2017 y diciembre de 2019. Resultados: La edad promedio fue 56.9 ± 3.9 años. Se observó un aumento del peso entre los HdeM (91.3 ± 16.6 kg vs. 88.2 ± 14.7 kg; p = 0.0001). Se observó mayor frecuencia de hipertensión arterial en HdeM (42% vs. 34%; p < 0.001) y diabetes mellitus (15.1% vs. 10.4%; p < 0.005). El síndrome metabólico fue más prevalente en HdeM (49.2% vs. 39.7%; p = 0.0001). Se observó que el antecedente de infarto agudo de miocardio fue más frecuente entre los HdeM (3.6% vs. 2%; p < 0.05), con similar prevalencia de ACV (1.2% vs. 1%; p = ns), angioplastia corona ria (3.2% vs. 2.1%; p = ns) o cirugía de revascularización miocárdica (0.8% vs. 0.4%; p = ns). Discusión: Los HdeM mostraron mayor prevalencia de factores de riesgo, síndrome metabólico e infarto agudo de miocardio. Es importante tener en cuenta este aumento de riesgo para maximizar las estrategias de prevención cardiovascular en los excombatientes.

Abstract Introduction: It has been reported in different parts of the world that war veterans are more exposed to cardio vascular risk factors. The objective of this study was to establish the risk factors, the cardiometabolic profile and the prevalence of cardiovascular disease in a group of ex-combatants of the Malvinas War (HdeM). Methods: In a case-control design, data from 799 HdeM were analyzed and compared with 799 controls matched by age. The sample was selected from the participants of the Cardiovascular Health Prevention Program of the Favaloro Foundation, between January 2017 and December 2019. Results: The average age was 56.9 ± 3.9 years. An increase in weight was observed among the HdeM (91.3 ± 16.6 kg vs. 88.2 ± 14.7 kg; p = 0.0001). A higher frequency of arterial hypertension (42% vs. 34%; p < 0.001) and diabetes mellitus (15.1% vs. 10.4%; p < 0.005) was observed in HdeM. Metabolic syndrome was also more prevalent in HdeM (49.2% vs. 39.7%; p = 0.0001). It was observed that the history of acute myocardial infarction was more frequent among the HdeM (3.6% vs. 2%; p < 0.05), with a similar prevalence of stroke (1.2% vs. 1%; p = ns), coronary angioplasty (3.2% vs. 2.1%; p = ns) or myocardial revascularization surgery (0.8% vs. 0.4%; p = ns). Discussion: The HdeM showed an increase in the frequency of risk factors, metabolic syndrome and acute myocardial infarction. It is important to take this increased risk into account in order to maximize cardiovascular prevention strategies in ex-combatants.

Resumen El estrés en la etapa de prefaenado es un periodo crítico dentro de la cadena productiva al provocar pérdidas en el peso vivo del animal, afectaciones en el rendimiento y calidad de la canal y pérdida del bienestar animal debido a una alteración de homeóstasis del organismo por la exposición a situaciones estresantes. En la presente revisión se identifican y describen los factores estresores que se han reportado en los últimos 5 años como principales causas de deterioro de la calidad de la carne entre los cuales se incluyen actividades de manejo de los animales por parte del personal de granja o planta (transporte, carga y descarga, en planta de sacrificio), condiciones ambientales (temperatura, vibraciones), tiempo de espera previo al sacrificio y mezcla de lotes, periodo de ayuno de agua y comida, y estados de fatiga, así como los biomarcadores usados rutinariamente para el estudio de condiciones asociadas al estrés. Aunque las investigaciones sobre el tema son abundantes, aún no es totalmente claro los mecanismos bioquímicos involucrados en la obtención de ciertas características organolépticas de la carne con respecto a niveles de estrés y las variaciones individuales observables en diferentes grupos de animales, así mismo, se requiere mayor investigación en los biomarcadores de estrés que permitan una identificación y medición más específica, efectiva y no invasiva.

Abstract Stress in the pre-slaughter stage is a critical period in the production chain because it causes losses in animal live weight, affects carcass yield and quality, and leads to a loss of animal welfare due to an alteration in the homeostasis of the organism as a result of exposure to stressful situations. This review identifies and describes the stressors that have been reported in the last 5 years as the main causes of meat quality deterioration, including animal handling activities by farm or plant personnel (transport, loading and unloading, in the slaughter plant), environmental conditions (temperature, vibrations), waiting time prior to slaughter and mixing of lots, water and food fasting period, and fatigue states, as well as the biomarkers routinely used for the study of conditions associated with stress. Although research on the subject is abundant, the biochemical mechanisms involved in obtaining certain organoleptic characteristics of meat with respect to stress levels and the individual variations observable in different groups of animals are still not completely clear, and more research is needed on stress biomarkers that allow a more specific, effective and non-invasive identification and measurement.